Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova


Diese Erfindung bezieht sich allgemein auf das Gebiet medizinischer Instrumente und insbesondere auf eine Elektrokaustik-Vorrichtung. Auf dem Gebiet der Medizin sind verschiedene Typen von Elektrokaustik-Vorrichtungen zum Einschneiden und Ausbrennen kauterisieren von Körpergewebe bekannt und in Gebrauch. Typischerweise learn more here solche Vorrichtungen eine leitende Spitze oder Nadel, die als Elektrode in einem elektrischen Stromkreis dient, der über eine mit dem Patienten gekoppelte Erdungselektrode vervollständigt ist.

Der Gewebeeinschnitt wird dadurch ausgeführt, dass eine Elektroenergiequelle am häufigsten eines Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova an die Spitze angelegt wird.

Beim Anlegen der Spitze an das Gewebe wird ein Spannungsgradient erzeugt, wodurch ein Stromfluss und in Verbindung damit eine Wärmeerzeugung am Kontaktpunkt induziert werden. Im Ergebnis wurde vorgeschlagen und ist es üblich, eine Elektrokaustik-Vorrichtung mit Rauchabsaugfähigkeiten zu verwenden, so dass der von der Elektrokaustik erzeugte Rauch schnell aus dem Bereich des Einschnitts ab gezogen wird.

Beispiele hierfür sind beschrieben im US-Patent Nr. Ein solches Instrument ist in dem obenbeschriebenen für Thrombophlebitis, Krankheit dass Patent Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova Weber, Jr.

Obgleich diese Anordnung einen gewissen Nutzen haben kann, kann es dennoch erforderlich sein, die Spitze des Griffs abzustreifen, wenn die Spitze zurückgezogen wird. Es gibt wenigstens drei nachteilige Nebenwirkungen, die während des Vorhofflimmerns auftreten: Die typische Behandlung des Vorhofflimmerns besteht darin, den Patienten Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova zu verabreichen.

Angesichts der Probleme bei der medikamentösen Behandlung des Vorhofflimmerns ist es als wünschenswert this web page worden, eine operative Behandlung zu finden, die das Vorhofflimmern dauerhaft heilt. Cardiovascular Device Update, JuliS. Zur Behandlung des Vorhofflimmerns wurde das so genannte "Labyrinth"-Verfahren entwickelt. In dem "Labyrinth"-Verfahren werden über ein Operationsverfahren am offenen Brustkorb Einschnitte in den rechten und in den linken Vorhof vorgenommen.

Diese Einschnitte werden so gelegt, dass sie sämtliche potenziellen Wiedereintritts-Stromkreismuster, die in den Vorhof auftreten und zum Vorhofflimmern führen können, unterbrechen. Der klinische Erfolg mit dem "Labyrinth"-Verfahren ist gut.

Ein Problem bei dem "Labyrinth"-Verfahren besteht darin, dass Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova eine Operation am offenen Brustkorb erfordert, was unerwünscht ist. Es Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova erkannt worden, dass es wünschenswert ist, das "Labyrinth"-Verfahren mit der Abtragung zu reproduzieren. Dies würde die Möglichkeit zulassen, ein "labyrinth"-ähnliches Verfahren thoraskopisch auszuführen. Allerdings ist auch erkannt worden, dass momentan keine Abtragungstechnologie entwickelt worden ist, die das "Labyrinth"-Verfahren mit der Abtragung zu reproduzieren ermöglicht.

Ein Problem bei der Abtragung des Standes der Technik besteht darin, dass die Abtragungsspitze, wenn und interne Thrombophlebitis Krampfadern zu lange mit einem Gewebestück in Kontakt verbleibt, das Gewebe durchbrennt und durchlocht.

In vielen Anwendungen hat sich die Abwägung Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova schwierig erwiesen, eine Abtragungsspitze während einer ausreichenden Zeitdauer an einem Gewebestück an der Stelle zu lassen, um die Abtragung des Gewebes zu ermöglichen, sie aber nicht während einer solchen Zeitdauer Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova der Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova zu lassen, dass das Gewebe durchbrennt und dadurch durchlocht wird.

Continue reading weiteres Problem bei den Abtragungsvorrichtungen des Standes der Technik besteht darin, dass die Spitze an dem Gewebe, das abgetragen wird, "klebt", wenn die Abtragungsspitzen zu lange mit dem Gewebe in Kontakt gelassen werden. Dies ist nicht nur ein Ergebnis, das wegen des Gewebeschadens zu vermeiden ist, sondern ist auch zeitaufwändig und ärgerlich für den Lungenembolie Wie funktioniert. Dies sind eindeutig Probleme, die zu vermeiden sind.

Angesichts der vorstehenden Betrachtungen ist die vorliegende Erfindung auf ein verbessertes Elektrokaustik-Instrument gerichtet. In Übereinstimmung mit der Erfindung ist ein fluidunterstütztes Elektrokaustik-Instrument mit einem Griff vorgesehen, der mit einem mit einer leitenden Spitzte versehenen Rohr verbunden ist, wobei wenigstens ein Abschnitt des Rohres ein Lumen bzw.

Eine distale Kugelpunktspitze ermöglicht, dass die distale Spitze direkt auf das Gewebe aufgebracht und Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova des Gewebes "gerollt" oder Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova gelassen wird. Dies ermöglicht, dass die distale Spitze über das Gewebe bewegt wird, ohne an dem Gewebe zu ziehen oder sich zu verhaken.

Da es das Fluid anstelle der distalen Spitze ist, das kauterisiert, gerinnen lässt und abträgt, werden keine Verbrennungen oder Durchlochungen an dem Gewebe erzeugt, was die Menge der Bruchstücke an der Abtragungsstelle verringert.

Die vorstehenden und weitere Aspekte der vorliegenden Erfindung können möglicherweise am besten mit Bezug auf eine ausführliche Beschreibung einer spezifischen Ausführungsform der Erfindung, die lediglich beispielhaft gegeben wird, verstanden werden, wenn sie in Verbindung mit der beigefügten Zeichnung gelesen wird, in der:.

Anhand von 1 ist eine perspektivische Ansicht einer fluidgestützten Elektrokaustik-Vorrichtung 10 gezeigt. Der Griff 12 ist vorzugsweise aus einem sterilisierbaren, starren und nicht-leitendem Material wie etwa Nylon oder dergleichen hergestellt.

Wie zu sehen ist, wird die Kugel 18 in einem Hohlraum gehalten, der please click for source Sicken des Metallrohrs 16 um die Kugel ausgebildet ist. Sowohl die Kugel 18 als auch das Rohr 16 sind vorzugsweise aus einem elektrisch leitenden Metall wie etwa aus rostfreiem Stahl hergestellt.

Das Rohr 16 ist bei 20 bzw. Die Kugel 18 kann einen beliebigen Durchmesser besitzen, wobei aber festgestellt wurde, dass Kugeln 18 mit Durchmessern von etwa 1 bis etwa 5 mm besonders wirksam für die Abtragung sind.

Wie hier erläutert wird, muss das Rohr 16 einen Durchmesser besitzen, der dem Durchmesser der Kugel 18 entspricht. Folglich besitzt das Rohr 16 insbesondere an seinem distalen Ende vorzugsweise Behandlung von Krampfadern Beine Bewertungen Innendurchmesser von etwa 1 bis etwa 5 mm.

Auf diese Weise wird Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova Kugel 18 zwischen den "Sicken" 24 und dem Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova distalen Ende 28 gehalten.

Das Sicken sollte so erfolgen, dass ein Abschnitt der Kugel 18 distal über das distale Ende 28 hinaus verläuft. Vorzugsweise umgibt das Rohr 16 im Wesentlichen entlang seiner gesamten Länge ein elektrischer Isolator 30der in kurzem Abstand von dem distalen Ende 28 endet.

Es werden zwei Verbindungen zu der Elektrokaustik-Vorrichtung 10 hergestellt. Wie im Folgenden ausführlicher beschrieben wird, liefert der Kontakt zwischen der Kugel 18 und dem Rohr 16 ein elektrisches Potenzial für die Kugel Die Eingangsleitung Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova ist vorzugsweise ein Rohr oder ein Schlauch.

Wie in 2 gezeigt Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova, wird das leitende Fluid durch die Eingangsleitung 34die an eine Fluideinlassöffnung 36 am Rohr 16 angeschlossen ist, in das Rohr 16 eingeführt.

Dies erzeugt eine so genannte "virtuelle Elektrode" Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova Ausführen der Elektrokaustik. August im Namen von Peter M. Mulier und Michael F. Hoey, im US-Patent Nr. Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova im Namen von Peter M. Check this out und im US-Patent Nr.

Um diese Wirkung zu verbessern, wird beabsichtigt, dass die Lösung, die zur Infusion verwendet wird, zunächst gekühlt werden kann. Leitende Lösungen, von denen angenommen wird, dass sie für die Herstellung der virtuellen Elektrode geeignet sind, umfassen u. In Bezug auf die Quelle für das leitende Fluid wird betrachtet, ein kleiner, zuvor mit Druck beaufschlagter Metallbehälter mit der leitenden Lösung verwendet werden kann, so dass keine Pumpe erforderlich ist.

Der Griff 12 kann so konfiguriert sein, dass er in sich einen solchen mit Druck beaufschlagten Metallbehälter aufnimmt, was die Notwendigkeit der Eingangsleitung 34 beseitigt. Beispiele eines solchen Farbstoffs umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, Methylenblau.

Insbesondere ist es wichtig, dass keine Strömungsgeschwindigkeit bzw. In Gebrauch wird das elektrische Potenzial von einem wie oben beschriebenen Hochfrequenzgenerator HF-Generator an das Rohr 16 angelegt. Da das Rohr 16 aus einem elektrisch leitenden Metall besteht, ist das gesamte Rohr 16 auf einem elektrischen Potenzial, das durch den Hochfrequenzgenerator HF-Generator bestimmt ist. Die Kugel 18 kann please click for source über das Gewebe rollen oder gleiten.

In-Vitro-Experimente haben das folgende gezeigt: Als Beispiele wünschenswerter Strömungsgeschwindigkeiten des leitenden Fluids durch die Vorrichtung 10 wurde gezeigt, dass bei einem Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova HF-Generator mit bzw. Wie bei der Praxis unter Verwendung der Erfindung deutlich wird, können andere Strömungsgeschwindigkeiten in diesen Leistungsbereichen oder diese oder andere Strömungsgeschwindigkeiten für andere Leistungseinstellungen ebenfalls verwendet werden.

Die obengegebenen Beispiele sind für Erläuterungszwecke gegeben worden und sollen nicht beschränkend sein. Die Vorrichtung 10 Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova insbesondere in Verbindung mit dem obenbeschriebenen so genannten "Labyrinth"-Verfahren verwendet werden, um einen Bereich des Herzens abzutragen, um sämtliche potenziellen Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova, die im Vorhof auftreten und zum Vorhofflimmern führen können, zu unterbrechen.

Die Vorrichtung beseitigt das Risiko der Durchlochung, das üblicherweise bei anderen Kauterisierungstypen gefunden wird, mit ihr lässt sich leicht "Schreiben" und sie ermöglicht eine tiefe und breite Eindringung und nachfolgende Abtragung.

Wegen ihrer Ähnlichkeit mit einem Kugelschreiber schafft die Erfindung eine Elektrokaustik-Vorrichtung 10mit der es sich leicht "Schreiben" lässt. Obgleich der Draht 32 und die Eingangsleitung 34 bei dem Instrument aus 1 getrennt gezeigt sind, ist beabsichtigt, dass diese Verbindungen mit der Vorrichtung 10 zu einer einzelnen Leitung vereinigt sein können, in der es neben einem isolierten elektrischen Leiter einen fluidleitenden Hohlraum für die Eingabe der leitenden Lösung gibt.

In einer in 5 gezeigten Ausführungsform ist Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova Kugel 18 in dem Rohr 16 am distalen Ende 28 des Rohrs 16 enthalten. In jeder anderen Weise ist diese Ausführungsformvergleich völlig gleich zu der obenbeschriebenen bevorzugten Ausführungsform.

Die Kugel 18 kann auch aus einem porigen bzw. In einer alternativen Ausführungsform kann die Kugel 18 durch ein nicht kugelförmiges Kontaktelement wie etwa durch einen länglichen elektrisch leitenden Stopfen ersetzt sein. Da der Stopfen nicht kugelförmig ist, kann der Stopfen aber nicht rollen, während er in Kontakt über das abzutragende Gewebe bewegt wird. Statt dessen gleitet der Stopfen über das Gewebe. Auch in dieser Ausführungsform kann der Stopfen aus einem elektrisch leitenden porösen Material hergestellt sein.

Somit liegt es auch im Umfang der Erfindung, die Verwendung eines nichtleitenden Fluids aufzunehmen. Ein solches Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova ist in der obenbeschriebenen 'er Anmeldung beschrieben.

Dieser Abschnitt des Rohrs 16der mit der Kugel 14 in Kontakt kommt, sollte elektrisch leitend sein. In dieser Ausführungsform verläuft der Draht 24 bis zu diesem elektrisch leitenden Abschnitt des Rohrs Fluidunterstütztes Elektrokaustik-Instrument mit einem Griff 12der mit einem mit einer leitenden Spitze ausgebildeten Rohr 16 verbunden ist, wobei wenigstens ein Abschnitt des Rohres ein Lumen bzw.

Instrument nach Anspruch 1, bei welchem der Griff 12 aus sterilisierbarem Material hergestellt ist. Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, bei Varix Behandlung gemäß dem Verfahren Kapralova der Griff 12 aus einem starren Material hergestellt ist.

Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, bei dem der Griff 12 aus einem nichtleitenden Material hergestellt ist. Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, bei welchem das Rohr 16 ein zylindrisches Hohlrohr ist.

Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, bei welchem das Rohr 16 als starrer Schaft aus leitendem Material ausgebildet ist. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, bei dem das Rohr als starrer Schaft aus einem isolierenden Material mit Ausnahme eines Bereiches an seinem distalen Ende ausgebildet ist. Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, welches ein Saugrohr umfasst. Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, bei welchem die leitende Spitze ein leitendes Kontaktelement aufweist.

Instrument nach Anspruch 9, bei dem das leitende Kontaktelement sphärisch ausgebildet ist. Instrument nach einem der Ansprüche 9 oder 10, bei dem das leitende Element als Ball bzw. Instrument nach Anspruch 9, bei dem das leitende Element nichtsphärisch ausgebildet ist.

Instrument nach einem der Ansprüche 9 bis 12, bei dem das leitende Element ein Stecker ist. Instrument nach einem der Ansprüche 9 bis 13, bei dem das leitende Element porös bzw.

US USA en System and methods for electrosurgical treatment of obstructive sleep disorders. System and methods for electrosurgical treatment of sleep obstructive disorders. System and methods for electrosurgical tissue treatment in the presence of electrically conductive fluid.


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