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Die Ösophagusvarizenblutung ist eine potenziell tödliche Komplikation der Leberzirrhose. Bei welchen Patienten und wie sollte nun nach Varizen gesucht werden? Wie kann man einer Blutung vorbeugen und welche Strategien gibt es, um nach einer stattgefundenen Blutung einem erneuten Blutungsereignis vorzubeugen?

Die Leberzirrhose ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der es zu vielgestaltigen Komplikationen kommen kann. Neben den diversen anderen zirrhoseassoziierten Morbiditäten stehen hämodynamische Komplikationen durch eine Zirrhose Ösophagusvarizen Behandlung Zirkulation im Zentrum der Problematik des Zirrhose-Patienten.

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Eine alleinige klinische Einschätzung anhand von sichtbaren Zeichen eines portalen Hypertonus, wie z. Kollateralen an der Bauchdecke sogenanntes Caput medusae oder Aszites, ist nicht ausreichend. Auch eine auf Laborwerten basierende Einschätzung lässt keine ausreichenden Rückschlüsse über den Varizenstatus zu.

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Sind Varizen vorhanden, wird als Primärprophylaxe bis auf wenige Ausnahmen eine Therapie der Varizen angezeigt sein. Diese kann bei Patienten mit entsprechender Compliance und fehlenden Kontraindikationen mit unselektivem Betablocker erfolgen. Ansonsten ist die Gummibandligatur die Therapiemethode der Wahl.

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